『广东卫生人才网官网』云浮医疗卫生备考：烧伤考点答题解题思路
2019-06-10 11:07 云浮人事考试网 来源：云浮卫生人才网
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对于临床执业医师考试大纲中要求各位考生掌握的烧伤知识点来说，本章节的考题解题思路往往是通过对“烧伤患者所受烧伤面积以及烧伤的深度”，进行对“烧伤程度的判断或者进行患者需要补充液体量的计算”的答题。那么我们跟随华图广东卫生人才网的老师们一起来看，对于本章节的烧伤考点的解题应该如何进行思考。
首先我们来看一道考题：
【根据题干回答1～2道问题】患者男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤。烧伤表面呈现红色水肿，皮肤湿润，有大小不一水泡，触之剧痛。
1.该患者烧伤的总面积为( )
A.20%
B.38%
C.37%
D.19%
E.18%
1.【答案】D。
可以看出，这道题目的考点就是烧伤患者的面积计算。需要通过对人体各个部位发生烧伤时按照中国新九分法的面积分布进行计算。接下来，我们就一起来看一下关于烧伤中国新九分法的知识点。
| 部位 | 占成人体表% | 占儿童体表% | 备注 |
| 头颈:发部 面部 颈部 | 3 3 9×1 3 | 9+(12~年龄) | 儿童头大，故头颈面 积在成人基础上 +(12-年龄) |
| 双上肢:双上臂 双前臂 双手 | 7 6 9×2 5 | 9×2 | — |
| 躯干:躯干前 躯干后 会阴 | 13 13 9×3 1 | 9×3 | — |
| 双下肢:双臀 双大腿 双小腿 双足 | 5 21 9×5+1 13 7 | 9×5+1~(12~年龄) | 儿童下肢小，故双下 肢面积在成人基础上 -(12-年龄) |
题目中该患者发生右肩关节以下烧伤即为右侧整个上肢，包括右手、右前臂、右上肢，其烧伤面积为9%，右侧膝关节以下发生烧伤即为右侧小腿及右足发生烧伤，其面积为10%。因此该患者烧伤的总面积为19%。
2.该患者第一天需要补充的总液体量为：
A.2750ml
B.3140ml
C.1750ml
D.3750ml
E.1140ml
2.【答案】D。
可以看出第二道题目的考点就是对该患者发生烧伤后脱水情况的液体治疗量计算。该考点主要是通过对患者的烧伤总面积进行计算后，根据相应的计算公式计算出患者第一天的失水补液量。
第一天的失水补液量计算公式为：体重×面积×系数(系数：成人为1.5;儿童为2.0)，通过计算公式计算出该患者第一天的失水补液量为1710ml。
人体每日正常生理需水量为每日2000ml，在对烧伤患者进行补液治疗的时候除了补充因为烧伤而丢失的液体量以外，还需要补充患者每日需要的生理需水量。因此该患者的第一天补液总量=失水补液量+每日生理需水量，最后算出补液总量为3710ml，那么题目当中最接近的答案为D。
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